一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官；一个不到3毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记；一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患；一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生……随着医疗科技的不断发展，肿瘤治疗已经从“破坏性治疗”逐渐向“建设性治疗”的新模式转变。

什么是肿瘤微创介入治疗？

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心毛迪生教授表示：肿瘤微创介入治疗是一种现代高科技微创性治疗，在CT、DSA、MR、超声等医学影像设备引导下，将特制的导管、导丝、穿刺针、活检枪、消融针、支架等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断或局部治疗。

众所周知，外科治疗，是靠手术暴露后来做的；内科治疗，靠服药；而微创治疗呢，它不像完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于二者之间，“微创介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。

微创介入治疗有什么优点？

❶微创性（体表外切口仅有3～4mm）

❷准确性、高效性（定位准确，导管直接送达靶向血管）

❸安全性高

❹效果好，并发症少

❺患者痛苦小，恢复期短

❻可重复性强

❼不破坏原解剖结构等鲜明学科优点

微创介入治疗凭借其独特的治疗优势，显示了极为宽阔的发展前景与旺盛的生命力，得到学术界和广大患者的认同。

它既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”。它是在不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤上作直径几毫米的微小通道，或通过人体原有的腔道，在先进的影像设备引导下，通过置入体内的特种导管等微创器械，对病灶局部进行诊断或治疗，切口（穿刺点）仅有米粒大小。

微创介入治疗的4大方法

目前的微创介入治疗方法有：肿瘤动脉化疗灌注术（TAI）、肿瘤动脉栓塞术（TAE）、物理消融术、放射性粒子植入术等微创治疗方法。在微创介入治疗的众多“武器”中，可以分为这4大类：

1、“灌”

肿瘤动脉化疗灌注术（TAI），直接把导管插入至肿瘤供血血管，通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物，来“毒死”肿瘤。相对于传统的全身静脉化疗，此方法使用较低的药物剂量，使肿瘤局部达到较高的药物浓度（为全身静脉化疗的数十倍），而全身毒副作用小。

2、“堵”

肿瘤动脉栓塞术（TAE），直接把导管插入至肿瘤供血血管，通过向肿瘤供血动脉内注入栓塞物质，堵塞肿瘤血管，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡，达到“断其粮草”、“饿死”肿瘤的目的。我们经常把“灌”、“堵”相结合，就形成了肿瘤动脉化疗栓塞术（简称TACE），从而取得1+1＞2的治疗效果。另外对肺癌引起的咯血，介入栓塞治疗可起到立竿见影的止血效果。

近年来，新型武器“载药微球”的出现，进一步提高了肺癌的治疗效果，“载药微球”是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质，“载药微球”进入肿瘤血管后一方面可以栓塞肿瘤血管，另一方面可以使化疗药物长时间作用于肿瘤内部，两种治疗作用叠加，达到更好的治疗效果。

“载药微球”是目前国际上栓塞治疗中最先进的栓塞材料，我科是国内最早使用该材料的单位之一，有着丰富的使用和治疗经验，在肺癌患者的治疗中取得了很好的效果。

3、“消”

微波消融术，是把一根直径两三毫米的穿刺针插入到肿瘤内，通过针尖产生100℃以上的高温直接把肿瘤“烧死”，该方法对早期肺癌效果好、安全、手术时间短、患者痛苦小。早期肺癌患者进行热消融治疗是绝对适应症，尤其是因为高龄、心肺功能差等原因，无法耐受手术的患者以及部分需要保留肺功能的多原发肺癌患者。

中晚期肺癌患者接受热消融手术，可以最大程度地灭活原发肿瘤，减轻全身肿瘤负荷，改善局部症状，延缓肿瘤发展，延长生存期。

4、“照”

放射性粒子植入术，是一种通过细针直接穿刺至肿瘤内，将碘125 放射性粒子植入肿瘤内部，通过其放射性以“照射”来摧毁肿瘤的治疗手段。碘125 放射性粒子对于肿瘤细胞无限增殖具有很好杀伤作用，通过将放射源准确地植入肿瘤内，并根据肿瘤体积、密度以及邻近重要器官的关联进行合理的分布，达到“定向爆破”的目的，从最大程度上对癌细胞进行杀灭而最小程度的损伤正常组织及功能，从而起到良好的控制肿瘤发展的作用和止痛作用。粒子治疗技术多应用在不能外科手术或不能消融治疗的病灶，对肺内转移病灶或者肺外转移病灶也具有良好效果。

目前，微创介入治疗学被列为继外科、内科治疗方法之后的第三大主要临床治疗方法，代表着二十一世纪医学的发展方向。它的出现，使内、外科的一些原来的治疗“禁区”得到了很好的解决。在恶性肿瘤的治疗中，它也逐渐显示出它的作用，成为肿瘤众多治疗方法中重要的一种。